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 心肌梗塞急又快 保命關鍵心導管手術


（優活健康網新聞部／綜合報導）36歲的謝先生，胸悶、冒冷汗、下巴發麻，由救護車送急診室，檢查判斷為左心室下壁波段上升的急性心肌梗塞，醫師對病患本人及家屬解釋完病情及治療後，病患瞬間心電圖呈現心房顫動並失去意識，實施心臟去顫電擊及CPR。

待回復血壓心跳後，立即進行緊急心導管，於完全阻塞的右冠狀動脈實施氣球擴張及支架置放術。之後對病患危險因子評估，發現除了抽菸，尚有高膽固醇血症。經藥物治療，心臟超音波顯示並未因心肌梗塞造成明顯心臟功能受損，病患住院4天後順利返家。

吸菸、三高、家族史 心血管疾病5危險因子

臺北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管內科主任李政祐表示，根據衛福部公布的國人十大死因統計，心臟疾病排名第2，其中心肌梗塞（冠狀動脈心臟病之一）更是奪命主要元兇。最糟糕的情況是猝死，這類患者通常是致命性心律不整導致呼吸、心跳停止，又快又急，必須立即靠CPR（心肺復甦術）及心臟電擊去顫器，刺激恢復心跳。

隨著國人飲食精緻化、生活壓力增加，心血管疾病已不再是老年人的專利。心血管疾病危險因子包含：(1)吸菸、(2)高血脂、(3)糖尿病、(4)高血壓及(5)早發性心血管家族史。常見的急性心肌梗塞原因，大都因為冠狀動脈血管的斑塊突然破裂，引發局部血栓形成，若血栓大到足以完全阻斷大部分血流，就會造成大量心肌細胞缺氧壞死。

確診急性心肌梗塞 及早接受緊急心導管手術治療

李政祐主任提醒，急性心肌梗塞確診者，應及早接受緊急心導管手術治療，把堵住的血流打通，不論是急性存活率改善也好，日後心臟衰竭，長期死亡率都會獲得有意義的進步。國外已推行90分鐘內打通血管的緊急心導管手術，效果已明顯呈現，國內衛福部亦在急重症評鑑中，希望國內醫院能以此為目標，搶救心肌分秒必爭。







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